Leptospiróza psů

Perakutní forma

V případě, že si imunitní systém psa nedokáže s infekcí vůbec poradit, se rozvíjí perakutní forma leptospirózy. Masivní pomnožení leptospir v krvi způsobuje kolaps a poruchy srážení krve. Nakažené zvíře rychle uhyne, přičemž jediným příznakem je krvácení do kůže, z nosu či do trávicího traktu. Tato forma leptospirózy psů je naštěstí málo častá.

Akutní forma

Akutní forma je „typická leptospiróza“. Není nejčastější formou leptospirózy, ale je nejčastější formou, u které je leptospiróza odhalená jako příčina potíží. Obvykle je způsobena sérotypem L. icterohaemorrhagiae.

Projevuje se náhle vzniklou apatií, nechutenstvím a zvracením, může se objevit i průjem. Konkrétně při nákaze L. icterohaemorrhagiae je typickým příznakem žloutenka.

U většiny psů se rozvíjí akutní selhání ledvin. Zplodiny metabolismu, které nemohou být odstraněny z těla, způsobují vředy v tlamě a na jazyku a krvácení do střev. Kvůli ledvinovému selhání může být produkce moči velmi malá, také kálení může být zastaveno.

Zvíře trpí třesem a bolestí svalů, nechce se pohybovat, břicho bývá bolestivé, může se přidat i zápal mozkových blan, rýma, hnisavé záněty spojivek. Březí fena potratí. Časté jsou krvácivé stavy s tečkovitými krváceninami na sliznicích či krvácení z nosu, do plic nebo do močových cest.

Infekce sérovary canicola a grippotyphosa častěji postihují spíš ledviny a méně játra, naproti tomu sérovary pomona a icterohaemorrhagiae poškozují játra častěji. U psů mladších šesti měsíců je poškození jater obecně častější, bez ohledu na sérovar původce.

Akutní leptospiróza psů je prudce probíhající, těžké onemocnění a i při včasné a agresivní léčbě může polovina nemocných psů uhynout. Zvláště nepříznivé jsou případy, u kterých se objevují poruchy srážlivosti krve a těžké poškození ledvin. Dialýza však může zvýšit přežití těchto zvířat až na 80 %.

Lehčí formy leptospirózy u psů

Při abortivní formě jsou příznaky nemoci zastřené. Objevuje se slabost, občasné zvracení, zvýšená teplota. Někdy je jediným příznakem angína, může se objevit žloutenka, rozborem krve by se zjistilo poškození ledvin.

Vůbec nejčastější formou leptospirózy psů je nemoc probíhající zcela bez příznaků. Leptospiróza proto často zůstává nediagnostikovaná. Nemoc však může trvale poškodit ledviny.

Chronická leptospiróza psů

Při chronické formě zůstávají životaschopné leptospiry ukryté v kanálcích nefronů v ledvinách či v oku, kde jsou skryté před imunitním systémem a mohou zde dlouhodobě přežívat.

Projevy chronické leptospirózy jsou neurčité: Opakující se horečka neznámého původu, záněty spojivek nebo přední oční komory, chronický aktivní zánět jater, nebo chronický zánět ledvin. V chronickou formu mohou přejít všechny ostatní formy leptospirózy.

Diagnostika

Odhalit infekci leptospirózou není vůbec jednoduché. Prakticky totožné příznaky může vyvolat množství jiných infekčních i neinfekčních nemocí.

U psa žloutenka, „typický“ příznak leptospirózy, vzniká při rozpadu krve z rozličných příčin, při postižení žlučových cest například kvůli žlučníkovým kamenům a prakticky nerozeznatelný od akutní leptospirózy je akutní zánět slinivky břišní. Z nakažlivých nemocí způsobuje podobnou nemoc adenovirus, původce infekčního zánětu jater, Psinka nebo parvoviróza, salmonelóza a erlichióza mohou také imitovat leptospirózu.

Nelze zapomenout ani na možnost otrav, zvláště jedy na krysy, které způsobují krvácení. Leptospirózu může připomínat taky stav vzniklý v důsledku neprůchodnosti střeva. U chronických forem je určení podle klinických příznaků zcela nemožné. Možnost leptospirózy vyvstává u všech nevysvětlitelných horeček, „bezdůvodných“ zánětů v přední oční komoře, poruchách funkcí jater či při akutním selhání ledvin bez jinak zjevné příčiny.

Laboratorní metody

Přímý průkaz leptospir je obtížný. V počátečních stadiích onemocnění je lze vykultivovat z krve, o něco později z moči, ale moč musí být odebraná sterilně a kultivace na speciálních půdách trvá mnoho týdnů. V moči je možné leptospiry pozorovat pod mikroskopem v zástinu nebo pomocí fázového kontrastu. Leptospiry  moči rychle hynou a navíc jsou vylučovány s přestávkami. Přímo se dají leptospiry pozorovat po obarvení na otiskových preparátech, roztěrech a řezech tkání.

V praxi se leptospiróza diagnostikuje pomocí průkazu protilátek v tzv. párových vzorcích krve odebraných v rozmezí dvou až čtyř týdnů. Výrazné zvýšení počtu protilátek v tomto období je důkazem právě probíhající leptospirózy.

Léčba leptospirózy

Při léčbě si musíme pamatovat, že leptospiróza je zoonóza, psa ošetřovat v rukavicích a všechen infekční materiál důsledně likvidovat.

Leptospiry jsou citlivé k účinkům antibiotik, likviduje je penicilín, ampicilín, doxycyklín nebo streptomycín. Poslední dvě antibiotika podávaná několik týdnů dokáží u psa zničit leptospiry vylučované močí a zabránit tak dlouhodobému nosičství. Lehčí formy leptospirózy se léčí doma s pomocí antibiotik, léků proti nevolnosti a zvracení a dobře stravitelnou, „jaterní“ dietou.

U psů s perakutní a akutní formou leptospirózy je nezbytně nutná hospitalizace a léčba selhání jater, akutního selhání ledvin a poruch srážlivosti krve. Nezastupitelné místo v terapii má kapačka nadávkovaná podle aktuální produkce moči nemocným psem, se složením, které se přizpůsobuje výsledkům rozboru krve. Jako podpora regenerace jater se přidává vitamín C, vitamíny skupiny B, K, A a D. Poruchy srážení krve se v případě nutnosti řeší transfúzemi. Při poškození ledvin je k jejich regeneraci potřeba aspoň 2–3 týdnů.

Prevence leptospirózy psů

Ne vždy se se psem můžeme vyhnout pobytu v rizikovém prostředí nebo mu zakazovat koupel v povrchových vodách nebo hrabání v hlíně. Proto je očkování proti leptospiróze běžnou součástí kombinovaných psích vakcín.

Vakcinace proti leptospiróze není dokonalá, nechrání psa proti všem různým sérovarům leptospir, jen proti vybraným nejčastějším. Doba ochrany také může být kratší než rok, proto je pro psy, kteří se často pohybují mezi hlodavci či v přírodě, doporučitelné očkování proti leptospiróze i každých osm měsíců. Pro tento účel se vyrábí monovalentní očkovací látky, pouze proti leptospiróze.

Pro více informací navštivte stránku Očkování proti leptospiróze.